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Cisplatin

呼吸

关键词呼吸 药物 铂类抗肿瘤药

词汇介绍

拓展阅读

解析

Cisplatin   /sis'plætən/

释    义   n. 铂化合物,顺铂

例    句   Cisplatin and other platinum-based cancer drugs destroy tumor cells by binding to DNAstrands, interfering with DNA replication. 顺铂和其他以铂为基础的癌症药物通过靶定DNA链,干扰DNA复制而破坏肿瘤细胞。

概述

药物概述


顺铂为铂类抗肿瘤药,干扰 DNA 复制或与核蛋白及胞浆白结合。本品主要由肾排泄。腹腔内注射后腔内器官浓度为静脉注药的2.5~8.0倍。

 

适应证


本品为治疗多种实体瘤的一线用药。与 VP-16(足叶乙苷)联合为治疗小细胞肺癌和非小细胞肺癌一线方案。本品为化疗增敏剂,目前国外广泛用于Ⅳ期不能手术的非小细胞肺癌的局部放疗,可提高疗效及改善生存期。

 

剂型与特征


注射剂。本品只能经动脉、静脉或腔内注射给药。铝与本药接触会发生反应,产生黑色沉淀和气体,因此应避免接触含铝器具。

 

用法用量


一般按体表面积20mg/m2,一日一次,连用5日;或一次30mg/m2,一日一次,连用3日。大剂量应用为每次80~120mg/ m2,静脉滴注,每3~4周一次,最大剂量不应超过120mg/m2,以100mg/m2为宜。

 

不良反应


常见的不良反应是消化道反应、肾毒性、神经毒性、骨髓抑制和过敏反应。

  

禁忌证


肾功能不全、孕妇及对本品过敏者禁用。

 

药物相互作用


氨基糖苷类、两性霉素B 或头孢噻吩等与本品合用,可增加肾毒性;甲氨蝶呤及博来霉素主要由肾脏排泄,本品所致的肾损害会延缓上述两药的排泄,导致毒性增加;丙磺舒与本品合用时,可致高尿酸血症;氯霉素、呋喃苯胺酸或利尿酸钠可增加本品耳毒性;抗组胺药可掩盖本品所致的耳鸣、眩晕等症状。

 

注意事项


(1)大剂量应用本品时,必须同时进行水化和利尿。


(2)应用本品前,预防性服用止吐药。


(3)在用药前、中、后均应监测血、尿及肝肾功能。


(4)本品通常采用静脉滴注,给药前2~16小时和给药后至少6小时之内,必须进行充分的水化治疗。

 

FDA 妊娠/哺乳分级


D级/L5 级。化疗期间与化疗后,男女患者均需严格避孕。治疗后若想怀孕,需事先进行遗传学咨询。

 

用药实践 


使用本品前,对患者进行ERCC1基因检测,可预知患者对本品的耐药性。

Cisplatin exposure causes c-Myc-dependent resistance to CDK4/6 inhibition in HPV-negative head and neck squamous cell carcinoma.复制标题

顺铂暴露在HPV阴性的头颈部鳞状细胞癌中引起c-Myc依赖性对CDK4/6抑制的抵抗。

发表时间:2019-11-14

影响指数:6.0

作者: Anthony M. Robinson

期刊:Cell Death Dis

HPV-associated tumors usually lack mutations or deletions in cell cycle inhibitory proteins because the cell cycle machinery is disrupted by the E6 and E7 viral proteins. In contrast, tobacco-associated cancers acquire the capacity for unrestrained proliferation by a near ubiquitous loss of the tumor suppressor protein p16 (CDKN2A). p16 loss is tightly linked to smoking-related cancer and it serves as the biomarker for HPV-negative HNSCC 5,6 . In normal cells, p16 restrains the activity of the cyclin-dependent kinases 4 and 6 (CDK4/6). In HNSCC tumor cells, the loss of p16 confers CDK4/6 activity, resulting in hyperphosphorylation of the retinoblastoma protein (Rb). Thus far, there has been a distinct lack of therapies targeting the genetic alterations of HNSCC, with the epidermal growth factor receptor (EGFR) monoclonal antibody cetuximab being the only targeted agent to be approved. Cisplatin chemotherapy remains the most effective first-line agent in recurrent and metastatic disease. The epidemiologic and molecular data surrounding CDK4/6 and Rb in HNSCC suggest that CDK4/6 has promise as a therapeutic target in HNSCC.

译文

HPV相关肿瘤通常缺乏细胞周期抑制蛋白的突变或缺失,因为细胞周期机制被E6和E7病毒蛋白破坏。与此相反,烟草相关的癌症通过几乎无处不在的肿瘤抑制蛋白p16(CDKN2A)的丢失获得无限制的增殖能力。p16缺失与吸烟相关性癌症密切相关,是HPV阴性HNSCC 5,6的生物标志物。在正常细胞中,p16抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK4/6)的活性。在HNSCC肿瘤细胞中,p16的缺失赋予CDK4/6活性,导致视网膜母细胞瘤蛋白(Rb)的高磷酸化。迄今为止,针对HNSCC基因改变的缺乏明显的治疗,表皮生长因子受体(EGFR)单克隆抗体西妥昔单抗是唯一被批准的靶向剂。顺铂化疗仍是治疗复发转移性疾病最有效的一线药物。CDK4/6和Rb在HNSCC中的流行病学和分子生物学研究表明,CDK4/6有望成为HNSCC的治疗靶点。

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