Allergy

呼吸

关键词呼吸 临床研究术语 又称Ⅰ型超敏反应或过敏反应

词汇介绍

拓展阅读

解析

Allergy   英 /ˈælədʒi/   美 /ˈælərdʒi/ 

释    义   n. 过敏症;反感;厌恶

同根词   allergic adj.对…过敏的;对…极讨厌的

               allergenic adj. 引起过敏症的

               allergen n. [医] 过敏原

               allergist n. 过敏症专科医师

例    句   Mrs Nguyen believes her condition was caused by a life-long allergy to seafood. 阮女士相信,她的病情是由一种终身海鲜过敏症引起的。

概述

概述


变态反应又叫Ⅰ型超敏反应或过敏反应,主要由特异性IgE抗体介导产生,可发生于局部,亦可发生于全身所导致的疾病又称特应症。引起Ⅰ型超敏反应的抗原特称变应原,主要是各种动物、植物、微生物和药物等无害抗原。I 型超敏反应发生迅速,再次接触变应原 2~30 分钟后即可发生。I 型超敏反应具有明显的个体差异和遗传背景,人群中有些个体对于无害抗原具有产生高水平IgE抗体的遗传倾向,这些个体称特应性个体。目前,普遍认为哮喘等过敏性疾病的发生除遗传因素外,与环境因素也密切相关。卫生学说是对I型超敏反应发生与环境因素相关性的一个假说,该学说认为:现代卫生保健和医疗措施创造了一个相对清洁的环境,减少了人们暴露于细菌、病毒和真菌等病原体的机会,从而导致免疫系统的失衡,最终导致过敏性疾病的增加。

 

发生机制


(1)致敏阶段:变应原进入机体后,可选择诱导变应原特异性B 细胞产生IgE类抗体应答。IgE 抗体以其 Fc段与靶细胞(肥大细胞和嗜碱性粒细胞)表面的IgE抗体Fc 受体(FcεR I)结合,使机体呈致敏状态。致敏阶段即指自抗原进入机体后,诱导机体产生IgE并结合至靶细胞的过程。表面结合特异性 IgE 的肥大细胞和嗜碱性粒细胞成为致敏的肥大细胞和致敏的嗜碱性粒细胞。通常致敏状态可维持数月甚至更长。若长期不接触相应变应原,致敏状态可逐渐消失。


(2)激发阶段:当变应原再次进入机体,依入侵途径而异,与局部或全身致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面IgE抗体特异性结合使细胞活化释放生物活性介质。研究表明,只有当变应原与致敏靶细胞表面的两个或两个以上相邻的lgE抗体结合发生FcεR I交联,才能启动活化信号,并通过FcεR I的γ链转导,激活信号转导级联反应使得致敏细胞活化。活化的细胞通过脱颗粒和细胞膜内脂质的代谢,释放各种活性介质,引起局部或全身反应。


(3)效应阶段:此阶段是效应细胞释放生物活性介质作用于效应组织和器官,引起局部或全身性的过敏反应。根据效应发生的快慢和持续时间的长短,可分为速发相反应和迟发相反应两种,又称为早期反应和晚期反应。

 

临床常见疾病


I 型超敏反应疾病的临床表现与变应原的性质、变应原入侵的途径、变应原的剂量有关。I 型超敏反应临床常见疾病主要有四种:(1)呼吸道过敏反应:吸入性变应原通常引起过敏性鼻炎或支气管哮喘。过敏性鼻炎:致敏个体在再次吸入变应原后,变应原与鼻腔和眼结膜中肥大细胞表面的特异性 IgE 抗体结合引起肥大细胞脱颗粒,释放组胺等生物活性介质,使鼻黏膜血管扩张、通透性增强、黏膜分泌增加,产生鼻塞、流涕、喷嚏症状,组胺对球结膜和睑结膜血管的作用,使患者产生羞光、眼睑肿胀、流泪等症状。(2)皮肤过敏反应:通过皮肤局部进入的变应原引起局部荨麻疹。(3)消化道过敏反应:食物变应原引起胃肠道过敏,并常伴有荨麻疹。(4)全身过敏反应:进入血液的变应原可引起致命的过敏性休克。

Can food allergy be cured? What are the future prospects?复制标题

食物过敏能治愈吗?未来前景如何?

发表时间:2019-11-16

影响指数:6.8

作者: Vanitha Sampath

期刊:Allergy 

Although an oversimplification, food allergies can be classified as IgE-mediated, non-IgE-mediated (cell mediated), and mixed (cell and IgE-mediated). IgE-mediated reactions occur immediately (minutes to up to 2 hours after allergen exposure) and symptoms include urticaria, angioedema, nausea, oropharyngeal pruritis, gastrointestinal and respiratory symptoms and potential fatal systemic anaphylaxis. This review will focus on therapeutic options for IgE-mediated food allergy. In the absence of drugs approved by regulatory agencies for the treatment of food allergy, the current standard of care remains avoidance of allergenic foods and management of acute allergic reactions with antihistamines and epinephrine auto-injectors. These pharmaceutical agents do not address the underlying immune disorder and do not reduce the incidence of reactions, but only offer symptomatic relief. The search for effective therapies has become extremely important as the prevalence is rising. An increasing number of children, as high as 40%, are allergic to more than one food, therefore allergen avoidance has become increasingly difficult to accomplish and accidental ingestion is very common. Quality of life is decreased secondary to constant vigilance, imposing dietary restrictions, increased anxiety, and limited social activities.

译文

尽管过于简单化,食物过敏可分为IgE介导、非IgE介导(细胞介导)和混合(细胞和IgE介导)。IgE介导的反应立即发生(在过敏原暴露后长达2小时),症状包括荨麻疹、血管水肿、恶心、口咽瘙痒症、胃肠道和呼吸系统症状和潜在的致死性全身过敏反应。本文将着重介绍IgE介导的食物过敏的治疗方法。由于没有监管机构批准的治疗食物过敏的药物,目前的护理标准仍然是避免过敏性食物和使用抗组胺药和肾上腺素自动注射器管理急性过敏反应。这些药物制剂不能解决潜在的免疫紊乱问题,也不能降低反应的发生率,但只能缓解症状。随着患病率的上升,寻找有效的治疗方法变得极其重要。越来越多的儿童,高达40%,对一种以上的食物过敏,因此避免过敏原变得越来越困难,意外摄入是非常普遍的。生活质量下降,其次是持续警惕,施加饮食限制,增加焦虑,和有限的社会活动。

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