Aspiration   /æspəˈreʃən/

释    义   n. 渴望；抱负；呼气；吸引术

同根词   aspiring adj.有抱负的；追求…的；高耸的

               aspirant adj. 上进的；有野心的

               aspirate adj.送气音的

               aspirational adj.有雄心壮志的；（生活形态等）梦寐以求的

               aspirant n.有抱负的人；野心家

               aspirate n. 送气音；抽出物

               aspirational n.成功指南；处世自助手册

               aspirator n. [医] 抽吸器，[医] 吸引器；吸气器

               aspirer n.热望者；追求者

               aspire vi.渴望；立志；追求

例    句   Go on, just for higher aspiration. 前进，是为了更高的渴望。

Pneumonia   英  /njuːˈməʊniə/   美  /nuːˈmoʊniə/ 

释    义   n. 肺炎

同根词   pneumonic adj.肺的；肺炎的

例    句   Penicillin cured him of pneumonia. 青霉素治好了他的肺炎。

疾病概述

吸入性肺炎是指吸入酸性物质、食物、胃内容物或碳氢化合物或其他刺激性液体后，引起的肺损伤。严重者可导致低氧血症或急性呼吸衰竭。

病因和发病机制

正常人由于会厌、声门、保护性的反射和吞咽的协同作用，食物和异物不易进入下呼吸道，少量液体亦能通过咳嗽排出。当神经系统病变或神志不清时，如发生假性延髓性麻痹、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒或安眠药中毒、全身麻醉等，由于吞咽和声门关闭动作不协调，咳嗽受到抑制，异物或食物即可吸入气道；食管病变如食管失弛缓症、食管上段癌肿、Zenks食管憩室，食物下咽不能全部入胃，返流入气管；癌肿或外伤引起的食管气管瘘食物可经食管直接进入气管内；医源性的因素，如胃管刺激咽部引起呕吐，气管插管或气管切开影响喉功能，抑制正常咽部运动等，可将呕吐物吸入气道。老年人反应性差更易发生吸入性肺炎。临床上吸入胃内容物引起的吸入性肺炎较多见。误吸煤油、汽油、干洗剂、溺水等，多见于儿童。吸入物产生肺炎的严重程度与吸入胃液中的盐酸浓度、吸入量以及在肺内的分布情况有关。吸入胃酸的 pH<2.5时，可严重损伤肺组织，吸入液体至 50mL 即能引起肺损害。动物实验中证实，吸入pH<1.5 的液体 3mL/kg时，动物死亡率 100%。吸入液的分布范围越广泛，损害越严重。

病理和病理生理

吸入胃内容物后，胃酸刺激支气管引起强烈的支气管痉挛，接着发生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围的炎症细胞浸润。进入肺泡的胃液迅速向周围肺组织扩散，肺泡上皮细胞破坏、变性并累及毛细血管壁，血管壁通透性增加、肺泡毛细血管壁破坏，形成间质性肺水肿、肺泡水肿。数日后肺泡内水肿和出血逐渐吸收并有透明膜形成，然后引起纤维化。吸入同时可将咽部寄殖菌带入肺内，产生以厌氧菌感染为主的继发性细菌感染，形成肺脓肿。肺水肿使肺组织弹性减弱，顺应性降低，肺容量减少，肺泡Ⅱ型细胞破坏，表面活性物质减少，使小气道闭合，肺泡萎陷引起肺不张。肺泡通气不足，通气/血流比值降低、静动脉分流增加，导致低氧血症。血管内液体大量渗出或反射性血管扩张，血容量可减少35%以上，可发生低血容量性低血压。吸入碳氢化合物的病理过程与胃酸吸入相仿，因其表面张力低，吸入后在肺内大面积扩散，并使表面活性物质失活，更易产生肺不张、肺水肿，导致严重低氧血症。

临床表现

临床表现与诱发因素和机体的状态有关。吸入呕吐物可突发喉反射性痉挛和支气管刺激，发生喘鸣、剧咳。食管、支气管瘘引起吸入性肺炎，每天进食后有痉性咳嗽伴气急；神志不清者，吸入后常无明显症状，但于1~2h后可突发呼吸困难，出现发绀，常咳出浆液性泡沫样痰，可带血。两肺可闻及湿罗音和哮鸣音，出现严重低氧血症。可产生急性呼吸窘迫综合征，并可伴二氧化碳潴留和代谢性酸中毒。

实验室检查，显示白细胞计数中度增高伴核左移，动脉血气分析显示低氧血症。

X线检查，表现为两肺散在不规则片状边缘模糊阴影。肺内病变分布与吸入时体位有关，常见于肺的后下部位，以右肺为多见，发生急性呼吸窘迫综合征时可见双肺毛玻璃样改变。