Chronic  英 /ˈkrɒnɪk/   美 /ˈkrɑːnɪk/ 

释    义   adj. 慢性的；长期的；习惯性的

同根词   chronically adv.长期地；慢性地；习惯性地

例    句   As an oncologist, my goal would be to one day see that we can transform cancer into a chronic disease. 她说：“作为一名肿瘤学家，我的目标是有一天能看到我们将癌症转变成一种慢性疾病。”

cor Pulmonale   /'kɔ:,pumə'næli/

释    义   n.肺心病

例    句   The LV function impaired in cor pulmonale in all-round wail.慢性肺心病患者存在左室功能全面损害。

疾病概述

慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是由慢性支气管肺疾病、胸廓疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。

致病因素或病理机制

按原发病部位一般可分为4大类。

（一）慢性支气管、肺疾病：这一类疾病最常见，我国慢性肺心病中继发于COPD者约占80%以上，其他如支气管哮喘、重症肺结核、支气管扩张、间质性肺疾病等晚期也可继发慢性肺心病。

（二）严重的胸廓畸形：如严重的脊椎后、侧凸，脊椎结核，类风湿性脊柱炎，广泛胸膜增厚粘连和胸廓成形术后造成的严重的胸廓或脊柱畸形等，可引起胸廓运动受限、肺组织受压、支气管扭曲或变形，气道引流不畅，或引起肺纤维化、肺不张、肺气肿等，最终引起慢性肺心病。

（三）肺血管疾病：原发性肺动脉高压，广泛或反复发作的多发性肺小动脉栓塞和肺小动脉炎以及原发性肺动脉血栓形成等，均可引起肺血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷加重，最终发展成肺心病。

（四）其他：神经肌肉疾病如脊髓灰质炎、肌营养不良和肥胖通气不良综合征等，可导致肺泡通气不足、引起缺氧，使肺血管收缩、肺血管阻力增加，形成肺动脉高压，最终发展为肺心病。

症状表现

（一）代偿期：（1）症状：表现肺、胸基础疾病的症状，如COPD患者可有咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。（2）体征：除可见肺、胸疾病的体征外，尚可见肺动脉高压和右室扩大的体征，如P2＞A2，三尖瓣区出现收缩期杂音，剑突下心脏搏动增强。部分患者因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍静脉回流，可有颈静脉充盈，呼气期尤为明显，吸气期充盈减轻。

（二）失代偿期：

1.呼吸衰竭：（1）症状：呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠，神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。（2）体征：明显发绀，球结膜充血、水肿，严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现。腱反射减弱或消失，出现病理反射。因高碳酸血症可出现周围血管扩张的表现，如皮肤潮红、多汗。

2.右心衰竭：（1）症状：除肺、胸疾患的症状更明显外，尚可见心悸、食欲下降、腹胀、恶心等右心衰竭的表现。（2）体征：发绀更明显、颈静脉怒张、心率增快、可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。

治疗方法

代偿期可采取中西医结合的综合措施，增强患者的免疫功能，延缓肺、胸基础疾病的进展，去除急性发作的诱发因素，减少或避免急性加重期的发生，希望使肺、心功能得到部分恢复。失代偿期治疗原则为积极控制感染，通畅气道，改善呼吸功能，纠正缺氧与二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，处理并发症。