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Inhalation therapy

呼吸

关键词呼吸 治疗方法 吸至下气道和肺达到治疗目的

词汇介绍

拓展阅读

解析

Inhalation   英 /ˌɪnhəˈleɪʃn/   美 /ˌɪnhəˈleɪʃn/

释    义   n. 吸入;吸入药剂

同根词   inhalant adj.供吸入的

               inhaler n.[临床] 吸入器;空气过滤器;吸入者

               inhalant n. 吸入剂;吸入器

               inhalator n. [临床] 吸入器;人工呼吸补助器

               inhale vi.吸气

               inhale vt.吸入;猛吃猛喝

例    句   Avoid inhalation of dust, particulates and spray mist arising from the application of this preparation. 避免吸入因使用本制剂而引致的尘埃、微粒及喷雾。

 

therapy   /'θɛrəpi/ 

释    义   n. 治疗,疗法

同根词   therapeutic adj.治疗的;治疗学的;有益于健康的

               therapeutical adj.治疗的;治疗学的(等于therapeutic)

               therapist n. 临床医学家;治疗学家

               therapeutic n.治疗剂;治疗学家

               therapeutics n.疗法,治疗学

例    句   Have you ever had therapy? 你曾进行过某些疗法吗?

概述

方法概述


吸入治疗是将干粉剂或转化为气溶胶的药物,经吸入途径直接吸至下气道和肺达到治疗目的的一种治疗方法。气溶胶是指能悬浮于空气中的微小液体或固体微粒。气溶胶微粒有一个十分有利的表面积与容量的比例,有利于药物迅速弥散,进入气道后有广泛的解除面(成人肺泡面积40~70㎡)且作用部位直接。给药剂量很低,肺内沉积率高,体内的吸收很少,因此不良反应很轻微。药物开始作用的时间迅速而作用持续的时间令人满意。在治疗呼吸系统疾病时,吸入治疗和静脉及口服用药相比有独特的优势,近年来已被广泛应用于临床并取得了较好的治疗效果。

 

吸入治疗的常用药物及临床应用


支气管舒张药能够通过松弛呼吸道平滑肌,通过减少气道炎症细胞释放介质、降低血管通透性等,最终达到扩张支气管管腔,改善症状的目的,常用于COPD、支气管哮喘,其他具有喘息、气道阻塞性疾病的患者也可选用。


(一)β2受体激动药:可以选择性作用于β2肾上腺素能受体,激活腺苷酸环化酶从而使细胞内cAMP浓度增加,引起细胞内的蛋白酶A脱磷酸化,并抑制肌球蛋白的磷酸化,引起细胞内的Ca2+泵和气道平滑肌上的K+通道激活,从而使细胞内的Ca2+排出细胞外,细胞内Ca2+浓度下降,造成细胞内粗细微粒结构发生改变、肌节延长,达到支气管扩张的目的。根据药物种类,药物的起效时间和作用时间不同,分为短效和长效的β2受体激动药。


(1)短效β2受体激动药:沙丁胺醇、特布他林为目前临床最常用的短效的快速起效的选择性β2受体激动药,剂型有雾化吸入剂、雾化溶液和干粉剂,沙丁胺醇每次吸入100~200μg,雾化溶液每次2~4mg。


(2)长效β2受体激动药:福莫特罗、沙美特罗为长效定量吸入剂,作用持续12h以上,与短效β2受体激动药相比,作用更有效且更方便。福莫特罗吸入后1~3min起效,常用剂量为4.5~9μg,2次/d。沙美特罗30min起效,推荐剂量50μg,2次/d。


(二)抗胆碱能药物:该药是目前治理COPD最有效的支气管扩张药物。抗胆碱能药物主要作用于平滑肌和黏膜下腺体的胆碱能受体,抑制细胞内环磷酸乌苷的合成,降低迷走神经张力,抑制胆碱能神经对支气管平滑肌和黏膜腺的兴奋,使支气管平滑肌松弛、黏液分泌减少。由于M2受体主要分布在大气道,故胆碱能药物对大气道的作用优于周围支气管。抗胆碱能药物的起效时间较β2受体激动药慢,作用时间因药物种类而异,常用药物有异丙托溴铵与噻托溴铵。


(三)糖皮质激素:是最有效的控制气道炎症的药物,主要有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸倍氯米松等。多用于气道炎症性疾病,主要包括过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病及支气管哮喘。


(四)联合制剂:联合用药较单独用药效果好,在我国常用的联合制剂有激素/长效β2受体激动剂,激素和长效β2受体激动剂两者具有抗炎和平喘协同作用。

 

注意事项


(1)指导患者配合治疗、保证吸入治疗效果:治疗前后充分做好解释工作,根据具体情况给予耐心解释与说明,介绍吸入方法、时间、效果及作用原理,教会患者如何配合呼吸,定量雾化吸入和干粉吸入应先做呼气动作,然后深吸气,将药物吸入下呼吸道,屏气10s,恢复正常呼吸。溶液雾化吸入过程中嘱患者深吸气,吸气末尽可能稍作停顿,使雾粒吸入更深。对不适应且难以坚持吸入的患者可采用间歇吸入法。雾化吸入用的面罩或口含器应专人专用,用后以浓度500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min,灭菌蒸馏水冲洗干净后晾干备用。


(2)溶液雾化吸入治疗过程中严密观察不良反应、保持呼吸道通畅:治疗过程中严密观察病情变化。如患者在治疗过程中出现胸闷、憋气、喘息、心悸、呼吸及心率加快、发绀、呼吸困难等,或出现血氧饱和度下降至90%以下时,应暂停雾化治疗,予以吸氧,积极采取措施,分析原因,对症处理。


(3)凡吸入激素者,应及时漱口,以防口咽部念珠菌感染和不适。

Insights on animal models to investigate inhalation therapy: Relevance for biotherapeutics复制标题

动物模型研究吸入治疗的见解: 生物治疗的相关性

发表时间:2018-01-30

影响指数:4.2

作者: A. Guillon

期刊:Int J Pharm

Although inhalation is clearly not suited for all medicines and has to be chosen based on solid scientific arguments, it is time to reconsider the most judicious use of non-clinical species in the development of inhaled medicines to ensure improved rates of successful translation to the clinic. Rather than opposing in vivo models with other approaches, future challenges will be probably to implement complimentary approaches that more precisely recapitulate the human respiratory complexity and aerosol delivery in order to help future preclinical developments of inhaled biotherapeutics.

译文

尽管吸入显然不适用于所有药物,必须根据扎实的科学论据进行选择,但现在应该重新考虑在吸入药物开发过程中最明智地使用非临床物种,以确保提高临床成功转化率 。 未来的挑战可能不是采用其他方法来对抗体内模型,而是可能会采用互补的方法,以更准确地概括人类呼吸系统的复杂性和气雾剂的输送,以帮助未来吸入式生物疗法的临床开发。

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