小脑 The Cerebellum

教学大纲

1．掌握小脑的位置、外形、分叶和机能分区。

2．了解小脑核的名称、位置。

3．了解小脑的纤维联系与功能。

教学内容

（一）位置和外形：

1．位置：位于颅后窝，脑桥与延髓背侧，藉三对小脑脚与脑干相连

小脑蚓 vermis：小脑中部比较狭窄的部分

2．形态小脑半球cerebellar hemisphere：两侧的膨大部

小脑脚 cerebellar peduncle：上、中、下三对

小脑扁桃体：靠近枕骨大孔，当颅内压增高时，可引起小脑扁桃体疝

（二）小脑的内部结构

1．小脑皮质：三层——颗粒层、梨状细胞层、分子层

2．髓体：小脑内部的白质

齿状核

3．小脑核中间核：球状核、栓状核

顶核

（三）小脑的分叶和机能分区

前叶：小脑上面原裂以前小脑体

1．形态学分叶后叶：小脑原裂与外侧裂之间

绒球小结叶：小脑下面借后外侧裂与后叶分界

2．机能分区

前庭小脑（绒球小结叶）—— 原小脑

脊髓小脑（小脑蚓和小脑半球中间部及相关的顶核与中间核）——旧小脑

大脑小脑（小脑半球外侧部及相关的齿状核）—— 新小脑

（三）小脑的纤维联系与功能

1．前庭小脑vesteibulocerebellum

前庭神经节和前庭神经核的纤维→小脑下脚→前庭小脑→前庭神经核→前庭脊髓束、内侧纵束→躯干肌及眼外肌运动神经元

功能：维持身体平衡，协调眼球运动

2．脊髓小脑spinocerebellum

脊髓小脑前、后束→小脑上、下脚→脊髓小脑

①小脑蚓→顶核→前庭神经核、网状结构→前庭脊髓束、网状脊髓束→脊髓前角

→对侧红核；红核脊髓束→前角

②中间部皮质→中间核→小脑上脚

→对侧丘脑→大脑皮质→皮质脊髓侧束→脊髓前角

功能：参与调节肌张力，维持姿势

3．大脑小脑cerebrocerebellum

大脑皮质→脑桥核→小脑中脚→大脑小脑→齿状核→小脑上脚→丘脑、红核→大脑皮质→皮质脊髓侧束→脊髓前角

功能：控制上、下肢精确运动的计划和协调

（四）小脑的功能：维持身体的平衡；调节肌张力；协调随意运动

原小脑综合症：平衡失调，眼球震颤

新小脑综合征：共济失调，肌张力低下，意向性震颤等