膀胱

教学要点
掌握膀胱的形态分部、位置、毗邻，膀胱三角的位置及粘膜特点。
教学内容
膀胱是储存尿液的肌性囊状器官，其形状、大小和位置均随尿液充盈度而变化,其容量成人约300～500ml，最大容量可达800ml。
一、形态：
膀胱空虚时呈三棱锥体形。
1.膀胱尖：朝向前上方。
2.膀胱底：呈三角形，朝向后下方。
3.膀胱体：尖与底之间。
4.膀胱颈：在膀胱下部，男性与前列腺接触，女性与尿生殖膈接触，内有尿道内口。
5.膀胱三角：在膀胱底部，两侧输尿管口与尿道内口之间的区域，此处由于缺少粘膜下层，无论膀胱膨胀或收缩时也无粘膜皱襞，是膀胱结核和肿瘤的好发部位。
输尿管间襞：两输尿管口之间的横行皱襞，粘膜深面有横行的平滑肌束，是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志。
膀胱垂：成年男性，膀胱三角前下部，尿道内口后方，因前列腺中叶形成微凸的纵行隆起。

　

二、位置及毗邻：
1．位置：膀胱空虚时位于小骨盆腔内，膀胱尖不超过耻骨联合上缘 充盈时，可超过耻骨联合以上，儿童的位置高于成人，新生儿大部分位于腹腔内，随年龄增长位置渐下降。
2． 毗邻：
前方：耻骨联合。
后方：在男性为精囊腺、输精管壶腹和直肠；在女性为子宫和阴道。
下方：男性邻前列腺，女性邻尿生殖膈。
上方：有腹膜覆盖，男性邻小肠，女性有子宫伏卧于其上。