大肠large intestine

分部

• 盲肠
• 阑尾
• 结肠
• 升结肠
• 横结肠                                 
• 降结肠                 
• 乙状结肠
• 直肠                                   
• 肛管

盲肠和结肠的特征

• 结肠袋
• 结肠带
• 脂肪垂

（一）  盲肠cecum

位置：位于右髂窝内，长6~8cm，与回肠、结肠、阑尾连接 。回肠末端开口于盲肠称回盲口。

回盲瓣ileocecal valve：在回盲口上、下方有两个半月形的瓣，称回盲瓣，是回肠突入盲肠形成可阻止小肠内容物过快地流入大肠，还可防止盲肠内容物逆流到回肠 。

（二）      阑尾appendix vermiformis

位置：位于右髂窝内，长6~8cm，分回肠前、后位和盲肠后、下位等 三条结肠带汇集在阑尾根部，是手术中寻找阑尾的方法 根部体表投影：

⑴ 脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点（McBurney点）

⑵ 左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点（lanz点）

（三）      结肠colic

位置：起于盲肠、续于直肠，围绕空肠和回肠，呈“M”形排列

分部

• 升结肠：在右髂窝起于盲肠，上升至结肠右曲（肝曲）。
• 横结肠：从结肠右曲向左至结肠左曲（脾曲），有系膜连于腹后壁 。
• 降结肠：自结肠左曲下降至左髂嵴平面续于乙状结肠 。
• 乙状结肠：从左髂嵴水平转入盆腔内，至第3骶椎平面续于直肠 。

（四）      直肠 rectum

 位置：位于盆腔后部，从第3骶椎平面下降至盆膈，长约10~14cm 。

特征

• 两个弯曲：骶曲和会阴曲 骶曲凸向后，会阴曲凸向前 。
• 一个膨大：位于直肠下部，称直肠壶腹 。
• 三条横襞：上、下两条位于直肠左壁；中间一条大而明显，位置恒定，位于直肠右壁，距肛门7cm 。

（五）      肛管anal canal

境界：上界为盆膈平面，下界止于肛门，长约4cm，平时处于收缩状态 。

结构

• 肛柱：肛管内面的纵行粘膜皱襞，有6~10条。
• 肛瓣：肛柱下端之间的半月形粘膜皱襞。
• 齿状线：肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿状环行线，环绕肛管内面。
• 肛窦：肛瓣和肛柱下端共同围成的小隐窝。
• 白线：在肛门上方1~1.5cm处,在活体皮肤上可见有浅蓝色的环形线，相当于肛门内、外括约肌之间 。
• 肛门：肛管下口，为前、后纵行的裂孔，前后径约2~3cm。
• 肛门括约肌：
  • 肛门内括约肌：为平滑肌，是肠襞环行肌增厚形成。
  • 肛门外括约肌：属横纹肌，围绕肛门内括约肌外面，又分皮下部、浅部、深部。

肛门直肠环：肛门内括约肌、肠壁的纵行肌、肛门外括约肌的浅部、深部以及肛提肌的耻骨直肠肌等共同围绕肛管，形成强大的肌环，称肛门直肠环，对肛管起括约作用。