附录三 耳鼻咽喉科恶性肿瘤的TNM分类、分期
2021-01-17浏览:894
鼻咽癌
T一分级
Tis：原位癌。
T1：肿瘤局限于一个区。
T2：肿瘤局限于二个区。
T3：肿瘤超出鼻咽部，并侵犯颅底和/或脑神经。
Tx：原发癌灶完全无法分级。
喉癌
T一分级：
声门上区：
Tis：原位癌。
T1：肿瘤局限于声门上部，声带运动正常。
T2：声门上肿瘤向声门侵犯，声带未固定。
T3：声门上肿瘤累及声门或声门下，声带固定，并/或有向深部浸润的其他征象。
T4：声门上肿瘤向喉外扩散，如下咽或口咽。
Tx：原发癌灶完全无法分级。
声门区：
Tis：原位癌。
T1：肿瘤局限于声门区，声带运动正常（a=一侧声带受累，b=双侧声带受累）。
T2：声门区肿瘤向声门下或声门上侵犯，声带运动正常或受限，未固定。
T3：声门肿瘤累及声门上和/或声门下，一侧或两侧声带固定。
T4：声门肿瘤向喉外扩散，如穿破软骨支架，或累及下咽，或穿破皮肤。
Tx：原发癌灶完全无法分级。
声门下区：
Tis：原位癌。
T1：肿瘤局限于声门下，声带运动正常。
T2：声门下肿瘤向声门区侵犯，声带未固定。
T3：声门下肿瘤累及声门区或声门上区，声带固定。
T4：声门下肿瘤向喉外扩散，如穿至上咽部或向气管扩散，或穿破皮肤。
Tx：原发癌灶完全无法分级。
鼻腔和鼻窦癌：
T一分级：
Tis：原位癌。
T1：肿瘤局限于粘膜，无骨质侵蚀或破坏。
T2：下部结构骨质侵蚀或破坏，包括硬腭和/或中鼻道内鼻窦开口。
T3：肿瘤侵犯面颊皮肤，上颌窦后壁，眶底或前筛窦。
T4：眶内容物和/或以下结构有肿瘤侵润筛板，后筛窦或蝶窦，鼻咽，软腭 ，翼腭窝或颞窝，颅底。
N一分级别：
N0：局部淋巴结无明显转移。
N1：同侧单个淋巴结转移，大小为3cm或小于3cm。
N2：同侧单个淋巴结转移，最大直径超过3cm，但小于6cm或同侧有多个淋巴结转移，其中最大直径无超过6cm者，或两侧或对侧淋巴结转移，其中最大直径无超过6cm者。
N2a：同侧单个淋巴结转移，最大直径超过3cm小于6cm。
N2b：同侧多个淋巴结转移，其中最大直径未超过6cm者。
N2c：两侧或对侧淋巴结转移，其中最大直径未超过6cm者。
N3：转移淋巴结之最大直径超过6cm。
Nx：局部转移淋巴结完全无法分级。
M-分级
M0：无明显远处转移。
M1：有远处转移。
Mx：远处转移无法判断。
（刘文忠）
T一分级
Tis：原位癌。
T1：肿瘤局限于一个区。
T2：肿瘤局限于二个区。
T3：肿瘤超出鼻咽部，并侵犯颅底和/或脑神经。
Tx：原发癌灶完全无法分级。
喉癌
T一分级：
声门上区：
Tis：原位癌。
T1：肿瘤局限于声门上部，声带运动正常。
T2：声门上肿瘤向声门侵犯，声带未固定。
T3：声门上肿瘤累及声门或声门下，声带固定，并/或有向深部浸润的其他征象。
T4：声门上肿瘤向喉外扩散，如下咽或口咽。
Tx：原发癌灶完全无法分级。
声门区：
Tis：原位癌。
T1：肿瘤局限于声门区，声带运动正常（a=一侧声带受累，b=双侧声带受累）。
T2：声门区肿瘤向声门下或声门上侵犯，声带运动正常或受限，未固定。
T3：声门肿瘤累及声门上和/或声门下，一侧或两侧声带固定。
T4：声门肿瘤向喉外扩散，如穿破软骨支架，或累及下咽，或穿破皮肤。
Tx：原发癌灶完全无法分级。
声门下区：
Tis：原位癌。
T1：肿瘤局限于声门下，声带运动正常。
T2：声门下肿瘤向声门区侵犯，声带未固定。
T3：声门下肿瘤累及声门区或声门上区，声带固定。
T4：声门下肿瘤向喉外扩散，如穿至上咽部或向气管扩散，或穿破皮肤。
Tx：原发癌灶完全无法分级。
鼻腔和鼻窦癌：
T一分级：
Tis：原位癌。
T1：肿瘤局限于粘膜，无骨质侵蚀或破坏。
T2：下部结构骨质侵蚀或破坏，包括硬腭和/或中鼻道内鼻窦开口。
T3：肿瘤侵犯面颊皮肤，上颌窦后壁，眶底或前筛窦。
T4：眶内容物和/或以下结构有肿瘤侵润筛板，后筛窦或蝶窦，鼻咽，软腭 ，翼腭窝或颞窝，颅底。
N一分级别：
N0：局部淋巴结无明显转移。
N1：同侧单个淋巴结转移，大小为3cm或小于3cm。
N2：同侧单个淋巴结转移，最大直径超过3cm，但小于6cm或同侧有多个淋巴结转移，其中最大直径无超过6cm者，或两侧或对侧淋巴结转移，其中最大直径无超过6cm者。
N2a：同侧单个淋巴结转移，最大直径超过3cm小于6cm。
N2b：同侧多个淋巴结转移，其中最大直径未超过6cm者。
N2c：两侧或对侧淋巴结转移，其中最大直径未超过6cm者。
N3：转移淋巴结之最大直径超过6cm。
Nx：局部转移淋巴结完全无法分级。
M-分级
M0：无明显远处转移。
M1：有远处转移。
Mx：远处转移无法判断。
（刘文忠）
