临床分析早期体液反应以诊断新型冠状病毒疾病 (新型冠状病毒肺炎)。
复制标题
- 影响指数:5.31
-
期刊:Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America
- 发表时间:2020-03-21
- DOI:10.1093/cid/ciaa310
复制DOI
背景: 冠状病毒疾病 2019 (新型冠状病毒肺炎) 的出现是一个主要的医疗威胁。目前的检测方法涉及基于 qPCR 的技术,当病毒核酸存在足量时,该技术可鉴定病毒核酸。可以实现假阴性结果,未能检疫感染患者将是遏制病毒传播的主要挫折。我们在这里的目的是描述针对 2019 新型冠状病毒 (SARS-CoV-2) 产生的各种抗体的时间动力学,并评估抗体检测诊断新型冠状病毒肺炎的潜力。
方法: 以重组病毒核衣壳蛋白为基础,采用 ELISA 法检测宿主对 SARS-CoV-2 的免疫应答,包括 IgA 、 IgM 和 IgG 应答。共收集了 82 例确诊病例和 58 例可能病例的 208 份血浆样本 (qPCR 阴性但有典型表现)。在该队列中评估 IgM 的诊断价值。
结果: IgM 和 IgA 抗体检测的中位持续时间为 5 天 (IQR 3-6),而 IgG 在症状发作后 14 天 (IQR 10-18) 检测, 阳性率分别为 85.4% 、 92.7% 和 77.9%。在确诊病例和可能病例中,IgM 抗体阳性率分别为 75.6% 和 93.1%。症状发作 5.5 天后,IgM ELISA 检测效率高于 qPCR 方法。与单一 qPCR 检测 (98.6%) 相比,每个患者的 IgM ELISA 检测与 PCR 联合检测时,阳性检出率显著增加 (51.9%)。
结论: 对 SARS-CoV-2 的体液反应可以帮助诊断新型冠状病毒肺炎,包括亚临床病例。