临床急诊视频内镜经鼻气管插管治疗上气道重度狭窄。 
复制标题
复制标题
- 影响指数：25.02
- 期刊：American journal of otolaryngology
- 发表时间：2021-03-01
- DOI：10.1016/j.amjoto.2020.102779
复制DOI
目的: 上气道狭窄是医学中最棘手的问题之一，也是耳鼻喉科临床中经常遇到的问题。我们在此介绍我们在视频内窥镜观察下紧急经鼻气管插管的方法。
方法: 经鼻内镜观察，检测气道狭窄区域。然后，准备气管内导管并将内窥镜插入导管中。将带管的内窥镜插入喉部。将利多卡因施用于喉部后，立即将带管的内窥镜插入到咽喉部，然后插入到气管。将气管导管紧紧地固定在鼻孔中，取出内窥镜。
结果: 我们今年共遇到4例。发生气道狭窄的原发病为咽部和深部颈部脓肿所致的急性会厌炎3例，路德维希心绞痛所致的喉头水肿。所有患者均顺利插管，立即停止呼吸困难。
结论: 在显示严重窒息的情况下，临床医生应该进行气道维护，即使在门诊环境中，除了像手术室这样更受监控的环境之外。这种技术类似于通常的鼻内窥镜喉观察，甚至在通常的耳鼻喉科办公室和/或急诊室中进行。上气道狭窄患者仰卧位容易加重气道狭窄; 然而，这种技术可以在坐位或半坐位下进行。这种方法对患者的侵入性较小，并且还降低了对医务人员的风险，特别是在这个新型冠状病毒肺炎的时代。
