临床头部旋转减少i-gel和LMA的口咽泄漏压力®至尊™在瘫痪、麻醉的患者中: 一项随机试验。
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- 影响指数:25.02
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期刊:Anesthesia and analgesia
- 发表时间:2021-03-01
- DOI:10.1213/ANE.0000000000005150
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背景: 第二代声门上气道 (SGA) 装置可用于全麻和急诊正压通气期间的气道管理。在一些临床环境中,例如清醒开颅手术的麻醉管理,SGAs用于头部旋转的位置,这是暴露手术区域所需要的,尽管该位置有时会恶化使用SGAs的机械通气的效率。在这项研究中,我们研究并比较了头部旋转对i-gel和LMA的口咽部泄漏压力 (OPLP) 的影响®至尊™,这是第二代SGA设备。
方法: 将在全麻下行择期手术的患者纳入本研究,随机分为i-gel组或LMA Supreme组。在用肌肉松弛诱导麻醉后,根据计算机随机化插入i-gel或LMA Supreme。主要结局为头部旋转0 ° 、30 ° 和60 ° 时的OPLP.次要结局是使用潮气量为10 mL/kg (理想体重) 的容量控制通气模式机械通气时的最大气道压和呼气潮气量、通气评分和声带的纤维视野。
结果: 34和36名参与者分别被纳入i-gel和LMA Supreme组。随着头部旋转角的增加,i-gel和LMA Supreme的OPLPs显著降低 (平均差 [95% 置信区间],p值: i-gel; 0 ° vs 30 °: 3.5 [2.2-4.8],P <.001; 30 ° vs 60 °: 2.0 [0.6-3.5],P =。002; 0 ° vs 60 °: 5.5[3.3-7.8],P <。001,LMA Supreme; 0 ° vs 30 °: 4.1 [2.6-5.5],P <。001; 30 ° vs 60 °: 2.4 [1.1-3.7],P <。001; 0 ° vs 60 °: 6.5 [5.1-8.0],P <.001)。i-gel组在0 ° 与60 ° 之间的呼气潮气量和通气评分以及LMA Supreme组在30 ° 与60 ° 之间的通气评分差异有统计学意义。在所有结果测量中,2种装置之间没有统计学显著差异。i-gel和LMA Supreme之间的不良事件 (例如声音嘶哑或喉咙痛) 的发生率没有显著差异。
结论: 头部旋转至30 ° 和60 ° 降低了i-gel和LMA Supreme的OPLP。在3个头部旋转位置中,i-gel和LMA Supreme之间的OPLP没有差异。