背景: 区分肺肉瘤样癌和胸膜肉瘤样间皮瘤具有挑战性，因为它们具有重叠的组织学、免疫表型和临床特征。可靠的免疫组织化学标记有助于这种区别将是非常有价值的。最近的研究表明，MUC4表达在肉瘤样癌中很常见，但在肉瘤样间皮瘤中却不常见，gata3报告了相反的模式。 目的: 进一步探讨MUC4和GATA3在鉴别肺肉瘤样癌和肉瘤样间皮瘤中的作用。 设计: 包括特征明确的肉瘤样癌 (n = 32) 和肉瘤样间皮瘤 (n = 64) 病例。胸部病理学家结合免疫表型、临床和影像学特征确认了诊断。对整个组织切片进行GATA3和muc4染色。 结果: 肉瘤样癌和肉瘤样间皮瘤患者具有相似的平均年龄和男性优势。GATA3在64个肉瘤样间皮瘤中的63个 (98%; 42个弥漫型，16个斑片状，5个局灶性) 和32个肉瘤样癌中的15个 (47%; 3个弥漫型，8个斑片状，4个局灶性) 中呈阳性。MUC4在64个肉瘤样间皮瘤中的2个 (3%; 1个斑片状，1个局灶性) 和32个肉瘤样癌中的12个 (38%; 5个弥漫性，6个斑片状，1个局灶性) 中呈阳性。 结论: 弥漫性GATA3表达有利于肉瘤样间皮瘤，而肉瘤样癌很少显示弥漫性表达 (弥漫性染色的敏感性和特异性分别为66% 和94%)。在两种肿瘤类型中都观察到局灶性和斑片状GATA3表达，因此对这种区别没有帮助。在我们的队列中，MUC4对肉瘤样癌的敏感性较低，仅在38% 的频繁斑片状染色中呈阳性，但它具有相当的特异性。