临床 环杓后肌凝固术治疗外展痉挛性发声障碍。
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影响指数:25.02
期刊:European archives of oto-rhino-laryngology : official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (EUFOS) : affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology - Head and Neck Surgery
发表时间:2021-03-01
DOI:10.1007/s00405-020-06485-8
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引言: 痉挛性发声障碍 (SD) 是一种局灶性肌张力障碍,被定义为一种神经源性、任务特异性的疾病,其特征是喉部固有肌肉突然痉挛,导致发音断裂。SD有三种经典类型: 内收肌SD、外展肌 (ABSD) 和混合SD。与更常见的内收肌形式相比,用肉毒杆菌毒素注射治疗ABSD与仅约70% 的患者的较短功效和改善有关 [Blitzer等人在喉镜108:1435-1441,1998]。此外,由于随着时间的推移可能丧失功效或患者拒绝重复注射,必须考虑用于永久或至少长期结果的手术溶液。
方法: 我们提出的手术技术是基于经口双侧环杓后肌 (PCA) 在显微镜或硬性镜下射频 (Celon,pro surg 250-T30,Olympus,Germany,10 W,3个点,每侧) 凝固。该手术在2-3周的两个疗程中进行,以避免双侧声带内收暂时麻痹的风险。根据lssihki [Saito等人在案例Rep Otolaryngol 2018:4280381,2018] 中,一名52岁的女性患者,没有声音,对肉毒杆菌毒素有抗性,并且在松弛甲状腺成形术III型失败后,声音障碍指数 (VHI-10) 从35/40改善至19/40。根据grass量表评分为G2R3B2A1S2。
结论: PCA凝血治疗ABSD是一种安全、可重复使用的手术选择。它比以前描述的其他技术侵入性更小。据我们所知,这种技术以前从未在这种类型的SD中报道过。