背景: 检测肺炎支原体肺炎 (MPP) 患儿血清D-二聚体 (d-d) 水平，探讨d-d水平在难治性MPP (RMPP) 患儿中的临床意义。 方法: 选取2015年1月-2015年12月收治的MPP患者430例，分为普通MPP组 (n = 306) 和RMPP组 (n = 124)。临床资料、d-d水平、白细胞 (WBC) 计数、中性粒细胞比例 (N %) 、C反应蛋白 (CRP) 、血沉 (ESR) 、丙氨酸转氨酶 (ALT) 、天冬氨酸转氨酶 (AST) 、乳酸脱氢酶 (LDH) 比较两组之间的差异。进行多因素logistic回归以确定RMPP的独立预测因素。 结果 :( 1) RMPP组住院时间、入院前发热持续时间、总发热持续时间、WBC、N % 、CRP、LDH、ESR、ALT、AST、d-d均显著高于GMPP组 (p均 <0.05)。(2) 相关性分析显示，d-d与WBC、CRP、ESR、LDH呈正相关，可用于联合评估疾病的严重程度。(3) 多因素logistic回归分析确定入院前发热持续时间、CRP、LDH和DD为RMPP的独立危险因素 (均p <0.05)。05)。D-d对RMPP的预测能力最高 (p <0.01)。D-d水平对胸腔积液和肝损伤也有较好的预测能力 (均p <0.01)。 结论: RMPP患者血清d-d水平显著升高，表明该患者人群存在持续时间延长的过度炎症反应和血管内皮损伤。血清d-d水平升高可作为RMPP及并发症发生的早期预测指标。我们的研究结果为RMPP的早期诊断、早期干预及过度炎症反应在支原体发病中的作用提供了理论依据。