临床头颈癌的手术时间和生存率。 
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- 影响指数：3.60
- 期刊：Annals of surgical oncology
- 发表时间：2021-02-01
- DOI：10.1245/s10434-020-09326-4
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背景: 新型冠状病毒肺炎大流行需要在全世界进行外科治疗的分诊和延迟。这些手术延迟对头颈部鳞状细胞癌 (HNSCC) 患者生存的影响仍然未知。
方法: 对2004年至2016年接受初次手术治疗的国家癌症数据库中37 730例HNSCC患者进行回顾性队列研究。使用单变量和多变量分析来确定总生存期的预测因子。使用自举法确定最佳手术时间 (TTS) 阈值，在该阈值下，总生存差异最大。使用具有或不具有限制性三次样条的Cox比例风险模型来确定TTS与存活之间的关联。
结果: 研究确定TTS是总生存期 (OS) 的独立预测因子。对数据进行自举以将队列二分法确定了第67天风险比 (HR) 的最大上升，这在生存分析中被用作最佳TTS切点。诊断后接受手术治疗超过67天的患者死亡风险显著增加 (HR，1.189; 95% 置信区间 [CI]，1.122-1.261; P <0.0001)。TTS每延迟30天，死亡风险增加4.6%。亚位点分析显示，口咽亚位点受手术延迟的影响最大，其次是口腔。
结论: 增加TTS是HNSCC患者生存的独立预测因素，应在诊断后67天内进行，以达到最佳生存结局。
