背景: 评价现有文献，比较微创食管切除术 (MIE) 与开放食管切除术 (OE) 后的心肺并发症，并基于相关研究进行荟萃分析。 方法: 在Medline，Embase，Wiley在线图书馆和Cochrane图书馆进行系统检索。使用固定或随机效应模型计算相对危险度或优势比 (or)。I2和X2检验用于检验统计异质性。我们对肺并发症与腺癌比例和肿瘤分期进行了回归分析。使用Egger检验和Begg漏斗图评估发表偏倚和小型研究效果。 结果: 共有30,850名参与者参加了在荟萃分析中评估的63项研究。选择心律失常、肺栓塞、肺部并发症、胃末端坏死、吻合口瘘和声带麻痹作为结果。接受MIE的患者心律失常发生率显著低于接受OE的患者 (OR = 0.69; 95% CI = 0.53 ~ 0.89)，且存在异质性 (I2 = 30.7%，P = 0.067)。接受MIE治疗的患者肺部并发症发生率显著较低 (OR = 0.54，95% CI = 0.45-0.63)，但异质性仍然存在 (I2 = 72.1%，P = 0.000)。OE术后发生胃末梢坏死的风险 (OR = 1.48，95% CI = 1.07-2.05) 低于MIE术后。吻合口瘘、肺栓塞、声带麻痹在两组间差异无统计学意义。 结论: MIE在降低心律失常和肺部并发症方面优于OE。因此，MIE可被推荐为可切除食管癌的首选替代手术方法。