临床有症状患者急性期直接口服抗凝药和维生素k拮抗剂治疗肺血栓减少的定量体积比较。 
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- 影响指数：1.33
- 期刊：The American journal of the medical sciences
- 发表时间：2020-08-01
- DOI：10.1016/j.amjms.2020.05.026
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背景: 最近的临床试验结果表明，在肺血栓栓塞症 (PTE) 患者中，直接口服抗凝剂 (DOAC) 治疗非劣于标准维生素k拮抗剂 (VKA) 治疗。然而，很少有研究定量分析肺动脉中的血栓减少。
方法: 本观察性研究包括38例血流动力学稳定的有症状的PTE患者。所有患者在PTE诊断后立即接受肝素静脉推注，随后持续肝素注射。在DOAC组 (n = 22) 中开始edoxaban治疗后或在VKA组 (n = 16) 中达到凝血酶原时间-国际标准化比率的治疗范围后，停用肝素。使用对比增强计算机断层扫描定量分析肺动脉中的血栓体积，并在基线和入院后2周进行比较。
结果: VKA组和DOAC组的肺血栓体积分别从7.9下降到4.2立方厘米 (P = 0.048) 和从7.1下降到3.7立方厘米 (P <0.01)，血栓减少率在两组之间没有显著差异 (-34% vs. -64%，分别; P = 0.38)。两组患者入院后14天内的纤维蛋白溶解参数变化相似。与VKAgroup相比，DOAC组平均住院时间短9天。VKA组无院内死亡，1例出现大出血。
结论: 关于肺动脉血栓体积减少，DOAC单药治疗PTE可能与标准治疗vka相当。
