背景: 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 (CTEPH) 的病理生理学尚不完全清楚。低质量的抗凝可能导致急性肺栓塞 (PE) 后CTEPH的风险较高，部分解释了从急性PE向CTEPH的转变。我们评估了维生素K拮抗剂 (VKA) 治疗范围内的时间 (TTR) 与PE诊断后CTEPH发生率之间的关联。 方法: 病例对照研究，其中计算了44例后来诊断为CTEPH的PE患者 (病例) 在治疗范围内、低于治疗范围和高于治疗范围的时间。对照组包括150例连续PE患者，两年后超声心动图未显示肺动脉高压。所有患者在PE诊断后接受VKA治疗至少6个月。计算时间 (TTR)，低于和高于范围。通过线性回归估计病例和对照之间的平均差异。 结果: 在最初的6个月治疗期间，病例组的平均TTR为72%，而对照组为78% (平均差-6%，0.1 CI -12至-)，主要解释为病例中超过治疗范围的时间更长。在最初的3个月和6个月期间，低于范围的时间的平均差异分别为0% (95% CI -6 ~ 7) 和2% (95CI % -3 ~ 7)。在多变量模型中，考虑到 “不良抗凝” 的不同阈值，即，CTEPH的调整比值比 (or) 约为1。TTR <50%，<60% 和 <70%。 结论: 在诊断为CTEPH的PE患者中，亚治疗初始抗凝并不比未发生CTEPH的PE患者更普遍。