临床无诱因肺栓塞人群中静脉血栓栓塞复发评分的评估: padis-pe试验的事后分析。
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- 影响指数:2.02
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期刊:The American journal of medicine
- 发表时间:2020-08-01
- DOI:10.1016/j.amjmed.2020.03.040
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背景: 我们旨在验证男性继续和HERDOO2 (HERDOO2),D-二聚体,年龄,性别,激素治疗 (DASH),并更新维也纳复发性静脉血栓栓塞预测模型在完全由第一次无诱因肺栓塞组成的人群中,并分析增加肺血管阻塞指数 (PVOI) 的影响分数准确性。
方法: 分析基于双盲,随机padis-pe试验,该试验包括371名最初治疗6个月的无诱因肺栓塞患者,连续随机接受18个月的华法林或安慰剂,随后随访2年。
结果: HERDOO2、DASH和更新的Vienna评分显示C-统计值分别为0.61 (95% CI 0.54-0.68) 、0.60 (95% CI 0.53-0.66) 和0.58 (95% CI 0.51-0.66)。只有HERDOO2评分确定了抗凝停止后的低复发风险患者 (<3%/年)。当加入任一预测模型时,在肺栓塞诊断时、抗凝6个月后或两者同时测量PVOI,评分改善的C-统计值在 + 0.06和 + 0.11分之间,并一致导致至少50% 的患者出现复发,但这些评分表明不需要延长抗凝治疗。
结论: 在首次发生无诱因肺栓塞的患者中,HERDOO2评分能够识别出停药后复发风险较低的患者。加入PVOI提高了所有评分的准确性。
临床试验注册: 网址: http://www.controlled-trials.com 没有。唯一标识符: nct00740883。