临床急性护理环境中的基于性别的药物治疗,对急救提供者的叙述性综述。
复制标题
- 影响指数:1.21
-
期刊:The American journal of emergency medicine
- 发表时间:2020-06-01
- DOI:10.1016/j.ajem.2020.03.011
复制DOI
引言: 基于性别的医学,可以被定义为理解疾病病理生理学的内在差异和对性别之间存在的药物的反应的过程,似乎是走向个性化医疗的必要步骤。虽然对于基于体重的儿科药物的剂量有严格的指南,但是对于成人的治疗没有类似的指南,尽管性别之间存在显著的生物学差异。缺乏个体化在急诊科 (ED) 成年患者的治疗中特别重要,因为它可以确定患者在医院停留的轨迹。
目的: 本综述旨在更好地理解在ED中改变不同类别药物剂量指南的必要性和可能的益处。使用关键词 “性别差异” 、 “治疗” 和 “紧急情况” 的组合查询PubMed、SCOPUS和Google Scholar。排除摘要、未发表的数据和重复文章。
讨论: 在考虑一些最常见的ED就诊原因时,大多数疾病表现出女性和男性患者之间的发病率和死亡率差异,尽管治疗方案相似。这些差异可以归因于药物药效学和药代动力学的变化,其可能受到基于性别的体重指数和身体组成的生物学变化以及生理变化 (例如激素变化、月经、怀孕和哺乳) 的影响。不管这些差异的机制如何,有压倒性的证据表明,对于男性和女性患者来说,通用药物给药都会导致次优的结果。
结论: 女性是临床上显著的药物不良反应的危险因素,其范围从皮肤反应到大出血,并且可能对患者预后有长期影响。然而,在控制了潜在的混杂因素 (如人口统计学差异和治疗中的提供者偏倚) 之后,需要未来的研究来了解这些性别差异的确切病理生理学。