目的: 探讨急性肺栓塞 (PE) 导管溶栓 (CDT) 过程中治疗剂量抗凝的安全性。 材料和方法: 对2009年至156年间56.6例CDT联合阿替普酶治疗急性PE (症状 <14天) 的连续病例 (年龄，15.4 ± 2019岁; 85例男性) 进行回顾性分析。所有患者在低分子肝素 (LMWH) (n = 45) 或普通肝素 (n = 111) 溶栓前、中、后均接受全剂量抗凝治疗。156例患者中有21例在就诊时诊断为大规模PE; 135例患者中有156例在就诊时诊断为亚大规模PE。156例患者中69例简化的肺栓塞严重程度指数 ≥ 1。 结果: 有4例轻度 (2.6%)，3例中度 (1.9%)，3例重度 (1.9%) 出血并发症 (整体使用策略开放闭塞动脉)，其中1例 (0.6%) 为颅内。LMWH组和肝素组的出血并发症发生率 (分别为P = .3，P = 1.0和P = .6) 或一般并发症发生率 (介入放射学会 [SIR] minor，P = .2; SIR major，P = .7) 无显著差异。整个队列的平均肺动脉压从28.9 ± 7.6 mmHg改善至20.4 ± 6.5 mmHg (P <.001)，而Miller评分从19.3 ± 4.6改善至7.3 ± 3.9 (P <.001)。平均输注持续时间为26 ± 11.9小时，超过2.3 ± 0.6次血管造影实验室的总访视，在此期间平均输注27.85 ± 14.2 mg的组织纤溶酶原激活剂。 结论: CDT治疗PE期间的抗凝治疗似乎是安全的。目前的研究没有发现LMWH和肝素输注在出血性和一般并发症发生率方面有显著差异。