临床改善哮喘住院儿童的流感疫苗接种。
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- 影响指数:5.00
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期刊:Pediatrics
- 发表时间:2020-03-01
- DOI:10.1542/peds.2019-1735
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目的: 哮喘儿童患流感并发症的风险增加; 住院是接种疫苗的重要机会。我们的目标是在 4 年内将儿科医院医学 (PHM) 服务中符合条件的哮喘住院患者的流感疫苗接种率从 13% 提高到 80%。
方法: 实施系列Plan-Do-Study-Act周期,以提高患有哮喘状态的儿童的流感疫苗接种率,并包括对电子健康记录 (EHR) 的修改以及提供者和家庭教育。最初PHM试点的成功导致了一个多学科团队开发了一个医院范围内的疫苗接种跟踪工具和一个由护士驱动的机构疫苗方案。我们的主要结局指标是患有哮喘持续状态的PHM患者的住院流感疫苗接种率。过程测量包括流感疫苗接种状态的记录和EHR哮喘顺序集的使用以及历史和物理模板。平衡措施为 24 小时内出现疫苗不良反应。使用统计过程控制图进行数据分析。
结果: 4 年间住院患者流感疫苗接种率从 13% 提高到 57%,取得了特殊原因变异。总体而言,50% 的符合条件的患者在干预后哮喘住院期间接种了疫苗。流感疫苗接种状态的记录从 51% 显著增加到 96%,哮喘病史以及物理和顺序集使用也有所改善。没有不良疫苗反应记录。
结论: 一系列干预措施,包括EHR修改,提供者和家庭教育,医院范围内的跟踪,以及护士驱动的疫苗方案,符合条件的哮喘状态住院儿童中流感疫苗接种率增加.