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临床高容量培养和定量实时PCR检测痰曲霉菌。 复制标题

  • 影响指数:4.51
  • 期刊:Clinical microbiology and infection : the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases
  • 发表时间:2020-07-01
  • DOI:10.1016/j.cmi.2019.11.019 复制DOI

研究方向

目的: 痰培养对肺曲霉菌病的诊断不敏感。生物体的生长允许鉴定致病物种和敏感性测试,这两者都可以告知治疗选择。目前的做法是培养稀释痰的等分试样。我们评估了培养大量未处理痰液的价值,我们称之为高容量培养 (HVC)。 方法: 通过常规培养处理标本 (在 37 ℃ 和 45 ℃ 下,在Sabouraud琼脂上使用匀浆稀释的痰液等分,最多 5 天) 和HVC (在 30 ℃ 下使用沙氏琼脂上未稀释的痰液长达 14 天)。通过定量实时PCR检测单独的标本。抗真菌药敏试验采用EUCAST标准。 结果: 我们获得了 229 例有以下情况的个体的痰标本: 慢性肺曲霉菌病 (66.8%,153/229),过敏性支气管肺曲霉菌病 (25.3%,58/229) 和曲霉菌性支气管炎 (7.9%,18/229)。未纳入侵袭性肺曲霉病个体。常规培养阳性率为 15.7% (36/229,95% CI 11.6%-21.0%),HVC阳性率为 54.2% (124/229,95% CI 47.7%-60.5%) (p <0.001)。无论是否给予抗真菌治疗,HVC的阳性率均较高。定量实时PCR的总阳性率为 49.2% (65/132,95% CI 40.9%-57.7%),与HVC相当。 结论: 曲霉菌属的检测。痰中HVC大大增强。HVC允许检测常规培养可能遗漏的唑类耐药分离株。这种方法可以在任何微生物实验室进行,而不需要额外的设备。

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