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临床肺栓塞和晕厥患者的右心室劳损。 复制标题

  • 影响指数:2.56
  • 期刊:Journal of thrombosis and thrombolysis
  • 发表时间:2020-07-01
  • DOI:10.1007/s11239-019-01976-w 复制DOI

研究方向

: 急性肺栓塞 (PE) 患者可出现包括晕厥在内的各种临床表现。PE中晕厥的机制尚未完全阐明,患者右心室 (RV) 功能的数据也很有限。我们回顾性地确定了 477 例接受计算机断层扫描 (CT) 诊断的急性PE住院患者,这些患者在诊断前 24 h或诊断后 48 h也接受了经胸超声心动图 (TTE) 检查。收集CT、TTE、心电图 (ECG) 上的RV应变参数,以及临床特征和不良结局。纳入了所有 3 项研究可用于评估的患者 (n = 369),将晕厥患者 (n = 34) 与无晕厥患者 (n = 335) 进行比较。与无晕厥的患者相比,晕厥患者在所有三种评估模式下更容易表现出RV劳损 [17 (50%) vs. 67 (20%); P = 0.001],这些患者更有可能接受先进的治疗 [9 (53%) vs. 15 (22%); P = 0.02]。PE相关死亡率在高风险PE和晕厥患者中最高 (36%,OR 20.1,95% CI 5.3-81.1; P <0.001) 且在无高危PE标准的晕厥患者中较低 (3%,OR 1.2,95% CI 0.2-10.0; P <0.001)。总之,伴有晕厥的急性PE患者更有可能表现出RV菌株的多模态证据并接受先进的治疗。晕厥仅与高危PE患者PE相关死亡率增加相关。无RV劳损证据的单独晕厥与低短期不良事件相关,与无晕厥者相似。

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