目的: 快速进展性间质性肺病 (RPILD) 是糖尿病患者死亡的主要原因。虽然临床上无肌病性DM (CADM) 代表了RPILD的风险，但CADM患者RPILD的发病率差异很大。全身 (WB) MRI可显示全身肌肉和肌筋膜受累。本研究的目的是使用WB-MRI探讨DM患者发生RPILD的危险因素。 方法: 本回顾性研究包括 41 例在我院开始治疗前接受WB-MRI检查的DM患者。对 42 个肌肉组进行肌肉和肌筋膜信号评分。计算肌筋膜/肌肉比值，并用于定义肌筋膜-显性受累的相关性。RPILD定义为呼吸系统症状发作后 3 个月内呼吸困难、低氧血症和影像学ILD/纤维化恶化。 结果: 41 例患者中，CADM 17 例，ILD 30 例，其中RPILD 10 例。所有患者，包括CADM患者，肌肉和肌筋膜均出现信号强度异常 (中位评分分别为 15 分和 23 分)。肌肉信号评分与血清肌酸激酶水平呈正相关 (r = 0.714; P< 0.001)。RPILD患者的肌/肌比值显著高于无RPILD患者 (1.929 vs 1.200; P = 0.027)。Logistic回归分析确定较高的肌/肌肉比值是发生RPILD的独立危险因素。 结论: 在使用WB-MRI的DM患者中定义并理解了以肌筋膜为主的受累。这可能是RPILD的危险因素之一。