临床新生儿呼吸机相关性肺炎: 床旁肺超声的作用。
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- 影响指数:2.24
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期刊:European journal of pediatrics
- 发表时间:2020-06-26
- DOI:10.1007/s00431-020-03710-8
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: 关于新生儿呼吸机相关性肺炎 (VAP) 的定义尚未达成共识,胸部x线 (CXR) 的可靠性较低。肺超声 (LU) 是一种潜在的替代诊断工具。目的是确定VAP在我们患者人群中的特征,并提出一个多参数评分,结合LU,用于VAP诊断。在 2018 年 3 月 25 日至 20 19 年 5 月 25 日期间,确定了VAP婴儿。收集临床、实验室和微生物学资料。回顾了CXRs和LU扫描。VAP婴儿和对照组在第 1 天和第 3 天计算多参数VAP评分,包括LU,并与CXR进行比较。VAP发生率为 10.47 次/1000 呼吸机日。LU和CXR可用于 21 例VAP婴儿的 31 次发作,5 例无VAP的患者的 6 次发作。第 1 天VAP评分> 4 分,第 3 天VAP评分> 5 分,敏感性为 0.94,曲线下面积分别为 0.91 和 0.97。临床信息的AUC仅为 0.88,临床和CXR为 0.85。结论: 包括LU在内的多参数VAP评分可用于诊断有基础肺病变的新生儿VAP。已知: • 呼吸机相关性肺炎 (VAP) 常见于新生儿病房的婴儿,与抗生素使用增加、通气时间延长和慢性肺部疾病发生率增加有关。•VAP的常用定义很难应用于新生儿,胸部X线的解释具有挑战性,潜在慢性肺部疾病患者的评定者间一致性较差。最新消息: • 结合临床、微生物学和肺部超声 (LU) 数据的多参数VAP评分可预测慢性肺部疾病早产儿的VAP诊断。•新生儿VAP的LU表现显示较高的评定者间一致性,包括合并肺区、动态支气管造影和胸腔积液。