临床采用专门的多学科团队与改善急性肺栓塞的生存率相关。
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- 影响指数:3.68
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期刊:Respiratory research
- 发表时间:2020-06-22
- DOI:10.1186/s12931-020-01422-z
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背景: 急性肺栓塞仍然是全球死亡率和发病率的重要原因。最近开发的多学科PE反应团队 (PERT) 对先进疗法利用率较高的获益尚未建立。
方法: 为了评估多学科PERT的以患者为中心的结局和成本效益,我们对 2014 年 7 月至 2015 年 6 月间弗吉尼亚大学的 554 例急性PE患者进行了回顾性分析 (pre-PERT时代) 2017 年 4 月至 2018 年 10 月 (PERT时代) 之间。根据收集的数据评估 6 个月生存率、住院时间 (LOS) 、PE治疗类型和院内出血。
结果: 在多学科PE项目机构之后的 18 个月期间,317 例连续患者接受了急性PE治疗; 对于 120 例患者,PERT被激活 (PA),其余 197 例急性PE患者被视为独立的当代组 (NPA)。历史对照队列 (PP) 由 237 例患者组成。通过肺栓塞严重程度指数 (PESI) 评估,这 3 组在基线人口统计学、合并症和风险方面相似。与PERT时代治疗的患者相比,历史队列中的患者表现出生存恶化。在PERT时代,尽管PA患者的病情严重程度明显增高,但与NPA组相比,PA组的生存率无统计学显著差异。与NPA或PP组相比,PA组的医院LOS无差异。3 个队列的住院费用没有差异。PERT时代 30 天再次入院率显著降低。PERT时代高级治疗率显著较高 (9.1% vs. 2%) 和集中在PA组 (21.7% vs。1.5%),院内出血并发症无明显增加。
结论: 在我们机构,随着PERT方案的采用,急性PE患者的全因死亡率显著而持久地下降,而不会产生额外的住院费用或延长医院LOS。我们的数据表明,在一些机构采用多学科方法可能对选择急性PE患者有益。