临床气管切开时机对幕下病变插管患者临床结局和不良事件的影响: 早期与晚期气管切开。
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- 影响指数:2.04
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期刊:Neurosurgical review
- 发表时间:2020-06-25
- DOI:10.1007/s10143-020-01339-7
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: 我们评估了幕下病变患者气管切开时机与临床结局之间的相关性。我们从 2014 年 1 月至 2018 年 12 月在三级学术医学中心的神经外科重症监护病房 (ICU) 进行了一项回顾性观察性队列研究。纳入接受幕下病变切除和气管切开术的ICU连续成人患者进行分析。早期气管切开术定义为术后第 1-10 天进行,晚期气管切开术定义为术后第 10-20 天进行。采用单变量和多变量分析比较两个队列之间的特征和结局。共确定了 143 例患者,96 例患者接受了早期气管切开术。多变量分析发现早期气管切开与肺炎发生率较低相关 (比值比,0.25; 95% CI,0.09-0.73; p = 0.011),icu住院时间较短 (风险比,0.4; 95% CI,0.3-0.6; p = 0.03),拔管时间较早 (风险比,0.5; 95% CI,0.4-0.8; p = 0.003)。然而,早期和晚期气管切开组在住院死亡率 (p> 0.999) 和 6 个月后改良Rankin量表 (p = 0.543) 方面无显著差异。我们还确定了术后脑干功能缺损,包括咳嗽、吞咽尝试和扩展舌,以及ICU入院时GCS <8 是与气管切开患者独立相关的危险因素。早期气管切开与幕下病变患者有益的临床结局或不良事件发生减少之间存在显著相关性。