Background:Sleep disturbance has been described as a 'hallmark' symptom of posttraumatic stress disorder (PTSD). Although there are robust findings of self-reported sleep disturbance in PTSD, evidence of sleep disturbance measured using actigraphy is less certain.
Objective:To conduct a systematic review and meta-analysis to determine whether there are any significant differences between individuals with and without PTSD in actigraph-derived sleep measures.
Method:Case-control studies comparing participants with current PTSD to those without PTSD were eligible for inclusion. Sleep parameters of interest were: (1) total sleep time; (2) sleep onset latency; (3) wake after sleep onset (WASO); and (4) sleep efficiency. Data were meta-analysed as standardised mean differences (SMDs) and potential sources of heterogeneity were explored through meta-regression. Six actigraphy studies with 405 participants were included.
Results:There was no evidence of a statistically significant difference between those with and without PTSD in total sleep time (SMD 0.09, 95%CI -0.23 to 0.42); WASO (SMD 0.18, 95%CI -0.06 to 0.43); sleep latency (SMD 0.32, 95%CI -0.04 to 0.69); or sleep efficiency (SMD -0.28, 95%CI -0.78 to 0.21).
Conclusions:Further high-quality research is required to determine whether there is a true difference in sleep between those with and without PTSD.
:Antecedentes: La perturbación del sueño se ha descrito como un síntoma ‘distintivo’ del trastorno de estrés postraumático (TEPT). Aunque existen hallazgos sólidos de trastornos del sueño en el TEPT a través de auto-reportes, la evidencia de éstos medidos con el uso de actigrafía es más incierta.Objetivo: Realizar una revisión sistemática y un metanálisis para determinar si hay diferencias significativas entre los individuos con y sin TEPT en medidas de sueño derivadas de la actigrafía.Método: Los estudios de casos y controles incluidos como elegibles fueron aquéllos que compararon participantes con TEPT en curso con aquellos participantes sin TEPT. Los parámetros de sueño de interés fueron: (1) tiempo total del sueño; (2) latencia del inicio del sueño; (3) vigilia después del inicio de sueño (wake after sleep onset, WASO, en su sigla en inglés); y (4) eficiencia del sueño. Los datos fueron meta-analizados como diferencias de medias estandarizadas (DME) y se exploraron las posibles fuentes de heterogeneidad mediante metarregresión. Se incluyeron seis estudios de actigrafía con 405 participantes.Resultados: No hubo evidencia de una diferencia estadísticamente significativa entre aquellos con y sin TEPT en el tiempo total del sueño (DME 0.09, IC 95%: −0,23 a 0,42); WASO (DME 0.18, IC 95% −0.06 a 0.43); latencia del sueño (SMD 0.32, IC 95% −0.04 a 0.69); o eficiencia del sueño (SMD −0.28, IC 95% −0.78 a 0.21).Conclusiones: Se requieren futuras investigaciones de alta calidad para determinar si existe una verdadera diferencia en el sueño entre aquéllos con y sin TEPT.
:背景: 睡眠障碍被描述为创伤后应激障碍 (PTSD) 的‘标志’症状。尽管在PTSD中有自我报告的睡眠障碍的强有力的发现, 但使用活动记录仪测量的睡眠障碍的证据尚不确定。目的: 进行系统综述和元分析, 以确定在有或没有患有创伤后应激障碍的个体中, 从活动记录仪进行的睡眠测量之间是否存在显著差异。方法: 将有患有PTSD与没有PTSD的参与者进行比较的病例-对照研究纳入。关注的睡眠参数为: (1) 总睡眠时间 (2) 睡眠潜伏期 (3) 入睡后醒来 (WASO) (4) 睡眠效率。对数据的标准均值差 (SMD) 进行元分析, 并通过探索潜在的异质性来源。共纳入包括405名参与者的六项活动记录仪研究。结果: 没有证据表明有PTSD的人和没有PTSD的人的总睡眠时间有统计学差异 (SMD 0.09, 95%CI −0.23至0.42) ; WASO (SMD 0.18, 95%CI −0.06至0.43);睡眠潜伏期 (SMD 0.32, 95%CI −0.04至0.69);或睡眠效率 (SMD −0.28, 95%CI −0.78至0.21) 。结论: 需要进行进一步的高质量研究, 以确定是否患有PTSD的人在睡眠方面是否存在真正的差异。.