OBJECTIVE:To assess postoperative clinical data considering the association of preoperative fasting with carbohydrate (CHO) loading and intraoperative infusion of omega-3 polyunsaturated fatty acids (ω-3 PUFA).
METHODS:57 patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) were randomly assigned to receive 12.5% maltodextrin (200 mL, 2 h before anesthesia), (CHO, n=14); water (200 mL, 2 h before anesthesia), (control, n=14); 12.5% maltodextrin (200 mL, 2 h before anesthesia) plus intraoperative infusion of ω-3 PUFA (0.2 g/kg), (CHO+W3, n=15); or water (200 mL, 2 h before anesthesia) plus intraoperative infusion of ω-3 PUFA (0.2 g/kg), (W3, n=14). The need for vasoactive drugs was analyzed, in addition to postoperative inflammation and metabolic control.
RESULTS:There were two deaths (3.5%). Patients in CHO groups presented a lower incidence of hospital infection (RR=0.29, 95% CI 0.09-0.94; P=0.023), needed fewer vasoactive drugs during surgery and ICU stay (P<0.05); and had better blood glucose levels in the first six hours of recovery (P=0.015), requiring less exogenous insulin (P=0.018). Incidence of postoperative atrial fibrillation (POAF) varied significantly among groups (P=0.009). Subjects who receive ω-3 PUFA groups had fewer occurrences of POAF (RR=4.83, 95% CI 1.56-15.02; P=0.001). Patients in the W3 group had lower ultrasensitive-CRP levels at 36 h postoperatively (P=0.008). Interleukin-10 levels varied among groups (P=0.013), with the highest levels observed in the postoperative of patients who received intraoperative infusion of ω-3 PUFA (P=0.049).
CONCLUSION:Fasting abbreviation with carbohydrate loading and intraoperative infusion of ω-3 PUFA is safe and supports faster postoperative recovery in patients undergoing on-pump CABG.
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【Benefits of Fasting Abbreviation with Carbohydrates and Omega-3 Infusion During CABG: a Double-Blind Controlled Randomized Trial.].
【在CABG期间使用碳水化合物和Omega-3输注禁食缩写的好处：一项双盲对照随机试验。】
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DOI：10.21470/1678-9741-2018-0336文章类型：杂志文章
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译文
目的：评估术前禁食与碳水化合物（CHO）负荷和术中输注omega-3多不饱和脂肪酸（ω-3PUFA）的关联，以评估术后临床数据。
方法：57例接受冠状动脉搭桥术（CABG）的患者被随机分配接受12.5％的麦芽糊精（麻醉前2 h，200 mL），（CHO，n = 14）；水（200 mL，麻醉前2 h）（对照，n = 14）； 12.5％麦芽糊精（200 mL，麻醉前2小时）加上术中ω-3PUFA输注（0.2 g / kg），（CHO W3，n = 15）;或用水（麻醉前2 h，200 mL）加术中输注ω-3PUFA（0.2 g / kg），（W3，n = 14）。除了术后炎症和代谢控制外，还分析了对血管活性药物的需求。
结果：有两人死亡（3.5％）。 CHO组患者的医院感染发生率较低（RR = 0.29，95％CI 0.09-0.94； P = 0.023），在手术和ICU停留期间需要较少的血管活性药物（P <0.05）；并且在恢复的前六个小时血糖水平更高（P = 0.015），所需的外源胰岛素较少（P = 0.018）。各组术后房颤的发生率差异显着（P = 0.009）。接受ω-3PUFA组的受试者发生POAF的次数较少（RR = 4.83，95％CI 1.56-15.02； P = 0.001）。 W3组患者术后36 h的超敏CRP水平较低（P = 0.008）。白细胞介素10水平在各组之间不同（P = 0.013），在术中输注ω-3PUFA的患者术后观察到最高水平（P = 0.049）。
结论：快速补充碳水化合物负荷量和术中输注ω-3PUFA是安全的，并支持接受泵上CABG的患者术后恢复更快。
方法：57例接受冠状动脉搭桥术（CABG）的患者被随机分配接受12.5％的麦芽糊精（麻醉前2 h，200 mL），（CHO，n = 14）；水（200 mL，麻醉前2 h）（对照，n = 14）； 12.5％麦芽糊精（200 mL，麻醉前2小时）加上术中ω-3PUFA输注（0.2 g / kg），（CHO W3，n = 15）;或用水（麻醉前2 h，200 mL）加术中输注ω-3PUFA（0.2 g / kg），（W3，n = 14）。除了术后炎症和代谢控制外，还分析了对血管活性药物的需求。
结果：有两人死亡（3.5％）。 CHO组患者的医院感染发生率较低（RR = 0.29，95％CI 0.09-0.94； P = 0.023），在手术和ICU停留期间需要较少的血管活性药物（P <0.05）；并且在恢复的前六个小时血糖水平更高（P = 0.015），所需的外源胰岛素较少（P = 0.018）。各组术后房颤的发生率差异显着（P = 0.009）。接受ω-3PUFA组的受试者发生POAF的次数较少（RR = 4.83，95％CI 1.56-15.02； P = 0.001）。 W3组患者术后36 h的超敏CRP水平较低（P = 0.008）。白细胞介素10水平在各组之间不同（P = 0.013），在术中输注ω-3PUFA的患者术后观察到最高水平（P = 0.049）。
结论：快速补充碳水化合物负荷量和术中输注ω-3PUFA是安全的，并支持接受泵上CABG的患者术后恢复更快。
