BACKGROUND:Although beta blockers (BBs) are established therapy in heart failure, some patients whose left ventricular ejection fraction (LVEF) initially increases on BB therapy experience a subsequent LVEF decline. This study aimed to evaluate the proportion of patients with non-ischemic cardiomyopathy (NICM) whose LVEF declines while on BB therapy and determine important predictors of LVEF decline.
METHODS:A retrospective analysis of 238 patients receiving a BB (carvedilol, metoprolol succinate, or tartrate), with an ejection fraction of ≤40% and NICM, whose LVEF initially rose ≥5% after 1 year of BB therapy, was conducted. Post-response LVEF decline ≥5% to a final LVEF of ≤35% was evaluated within 4 years of BB initiation.
RESULTS:In our study, we had 52 Caucasians (22%), 78 Hispanics (33%), and 108 African Americans (45%). Overall, 32 patients (13.44 %) had post-response LVEF decline. The nadir LVEF of patients with post-response LVEF decline was 25% (interquartile range 20-27). Compared with others, Hispanics had lower nadir LVEF (22%, p < 0.001). Important predictors of LVEF decline were Hispanic race (odds ratio (OR) 6.094, p < 0.001), New York Heart Association (NYHA) class (OR 2.287, p < 0.05), baseline LVEF (OR 1.075, p < 0.05), and age (OR 0.933, p < 0.001).
CONCLUSION:A significant proportion (13.44%) of NICM patients with LVEF increase over 1 year of BB therapy experienced subsequent LVEF decline. Race, NYHA class, baseline LVEF, and age are important predictors of this decline.
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【Effect of race on left ventricular ejection fraction decline after initial improvement with beta blockers in patients with non-ischemic cardiomyopathy: a retrospective analysis.].
【种族对非缺血性心肌病患者用β受体阻滞剂初始改善后左心室射血分数下降的影响：一项回顾性分析。】
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DOI：10.1007/s40268-013-0021-9文章类型：杂志文章
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译文
背景：尽管β受体阻滞剂（BBs）已被确立为心力衰竭的治疗方法，但一些在BB治疗中最初增加左心室射血分数（LVEF）的患者却经历了随后的LVEF下降。这项研究旨在评估BB治疗时LVEF下降的非缺血性心肌病（NICM）患者的比例，并确定LVEF下降的重要预测指标。
方法：回顾性分析238例接受BB（卡维地洛，美托洛尔琥珀酸盐或酒石酸盐），射血分数≤40％的BB和NICM的患者，这些患者在接受BB治疗1年后LVEF最初升高≥5％。 BB启动后4年内评估反应后LVEF下降≥5％至最终LVEF≤35％。
结果：在我们的研究中，我们有52名高加索人（22％），78名西班牙裔人（33％）和108名非裔美国人（45％）。总体而言，有32例患者（13.44％）的反应后LVEF下降。反应后LVEF下降的患者的最低LVEF为25％（四分位数范围为20-27）。与其他人相比，西班牙裔患者的最低点LVEF较低（22％，p <0.001）。 LVEF下降的重要预测指标是西班牙裔种族（比值比（OR）6.094，p <0.001），纽约心脏协会（NYHA）级别（OR 2.287，p <0.05），基线LVEF（OR 1.075，p <0.05）和年龄（OR 0.933，p <0.001）。
结论：在BB治疗1年以上的NICEF升高的NICM患者中，有相当比例（13.44％）随之而来的是LVEF下降。种族，NYHA等级，基线LVEF和年龄是这一下降的重要预测因素。
方法：回顾性分析238例接受BB（卡维地洛，美托洛尔琥珀酸盐或酒石酸盐），射血分数≤40％的BB和NICM的患者，这些患者在接受BB治疗1年后LVEF最初升高≥5％。 BB启动后4年内评估反应后LVEF下降≥5％至最终LVEF≤35％。
结果：在我们的研究中，我们有52名高加索人（22％），78名西班牙裔人（33％）和108名非裔美国人（45％）。总体而言，有32例患者（13.44％）的反应后LVEF下降。反应后LVEF下降的患者的最低LVEF为25％（四分位数范围为20-27）。与其他人相比，西班牙裔患者的最低点LVEF较低（22％，p <0.001）。 LVEF下降的重要预测指标是西班牙裔种族（比值比（OR）6.094，p <0.001），纽约心脏协会（NYHA）级别（OR 2.287，p <0.05），基线LVEF（OR 1.075，p <0.05）和年龄（OR 0.933，p <0.001）。
结论：在BB治疗1年以上的NICEF升高的NICM患者中，有相当比例（13.44％）随之而来的是LVEF下降。种族，NYHA等级，基线LVEF和年龄是这一下降的重要预测因素。
