BACKGROUND:The majority of patients receive HT after biochemical progression despite primary therapy of prostate cancer with curative intent. It is difficult to differentiate at a low rise in PSA level, e.g.,
译文
背景:尽管有治愈目的的前列腺癌主要治疗方法,但大多数患者在生化进展后仍接受HT治疗。很难在局部或全身复发之间以低PSA水平(例如<或= 1 ng / ml)进行区分。
材料与方法:PSA倍增时间(DT)是决定是否应启动HT的最可靠的替代参数。但是,实际上,使用触发器PSA代替。后者与HT的时间密切相关。高PSA是局部抢救疗法的禁忌症。间歇性HT显然与连续HT一样有效,并缩短了HT暴露时间。
结果:传统的HT使用LHRH激动剂,但是由于这种治疗的持续时间较长,例如肌肉减少症,骨质减少甚至认知障碍,因此副作用是不利的。替代方法是非传统HT:单独使用非甾体类抗雄激素(AA),如比卡鲁胺150 mg或外周雄激素阻断剂(AA加5α-还原酶抑制剂)。
结论:即使长期服用后HT,其副作用也不太明显(男性乳房发育)并且可以治疗。特别是在患有高危原发性肿瘤[Gleason评分7(4 3)-10或最初较高的PSA]的患者中,非传统性HT可能继之以继发性HT。
材料与方法:PSA倍增时间(DT)是决定是否应启动HT的最可靠的替代参数。但是,实际上,使用触发器PSA代替。后者与HT的时间密切相关。高PSA是局部抢救疗法的禁忌症。间歇性HT显然与连续HT一样有效,并缩短了HT暴露时间。
结果:传统的HT使用LHRH激动剂,但是由于这种治疗的持续时间较长,例如肌肉减少症,骨质减少甚至认知障碍,因此副作用是不利的。替代方法是非传统HT:单独使用非甾体类抗雄激素(AA),如比卡鲁胺150 mg或外周雄激素阻断剂(AA加5α-还原酶抑制剂)。
结论:即使长期服用后HT,其副作用也不太明显(男性乳房发育)并且可以治疗。特别是在患有高危原发性肿瘤[Gleason评分7(4 3)-10或最初较高的PSA]的患者中,非传统性HT可能继之以继发性HT。