免疫
词汇介绍
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解析
autoimmune 英 /ˌɔːtəʊɪˈmjuːn/ 美 /ˌɔːtoʊɪˈmjuːn/
释 义 adj. 自身免疫的;自体免疫的
例 句 Watch for proteinuria, bone marrow suppression and autoimmune disease with trientine. 用曲安汀观察蛋白尿,骨髓抑制和自身免疫性疾病。
ovarian 英 /əʊˈveəriən/ 美 /oʊˈveriən/
释 义 adj. [解剖] 卵巢的;子房的
例 句 There was no difference in the ovarian organization among unpregnant, pregnant experimental mice and control mice.未妊娠组、妊娠组和对照组小鼠卵巢组织无明显差异。
disease 英 /dɪˈziːz/ 美 /dɪˈziːz/
释 义 n. 病,[医] 疾病;弊病;vt. 传染;使…有病
例 句 The disease spreads easily.这种疾病容易传播。
概述
概述
自身免疫性卵巢疾病包括自身免疫性卵巢炎、自身免疫性卵巢功能不全等,是一种罕见的自身免疫性疾病,其中人体的免疫系统错误地攻击卵巢,导致卵巢功能障碍,萎缩和纤维化。卵巢的变化可能导致它们无法正常运行。
自身免疫性卵巢炎病因
自身免疫性卵巢炎的根本原因尚不清楚。在许多情况下,它可能与狼疮,恶性贫血,重症肌无力或其他自身免疫性疾病并存。自身免疫性卵巢炎可能与I型和II型自身免疫性内分泌病综合征相关。
自身免疫性卵巢炎遗传学和流行病学
由于自身免疫性多发性内分泌综合征(APS)通常会导致自身免疫性卵巢炎,因此AIRE或HLA-DR3/4的突变可能会导致其病理改变。自发性卵巢功能不全(POI)的女性中,自身免疫性卵巢炎几乎占4%。但是,由于缺乏认识和系统的研究,真正的全球性和种族相关性患病率尚不清楚。
自身免疫性卵巢炎诊断
诊断涉及特殊的血液检查,以寻找抗类固醇或抗卵巢抗体;盆腔超声检查以寻找扩大的囊性卵巢;在某些情况下,可能需要进行活检以确认诊断;其他类型的检查则可以排除其他问题。可能是原发性卵巢功能不全(POI)的一部分。
自身免疫性卵巢炎病理生理学
显微镜检查显示出炎性浸润的图像,该炎性浸润选择性地攻击发育中的卵泡和黄体,同时保留了原始卵泡。
自身免疫性卵巢炎治疗
尽管没有具体的治疗方法,但是这些妇女通常是从激素替代疗法开始的,或者也可以使用皮质类固醇来达到免疫抑制的目的。
卵巢功能不全的免疫病因
卵巢早衰定义为青春期和40岁之间的持续性闭经,且与高促性腺激素状态相关。临床表现与雌激素减少有关,包括继发性闭经、血管舒缩不稳定、心理症状、阴道和尿道萎缩、骨质疏松和不孕症。对有规律月经周期和FSH升高的女性并伴有初发性卵巢衰竭进行亚分类,然而其他过渡期卵巢衰竭患者可表现为月经稀发和FSH升高。最终这种卵巢功能不全的异质性主要通过两种主要机制发展,即卵泡功能失调和卵泡衰竭。AMH和窦卵泡计数是用于评估FSH升高的年轻女性滤泡池枯竭更准确的方法。
大量证据表明,卵巢功能不全来源于针对卵泡中甾类生成细胞的自身免疫过程。卵巢组织病理研究表明,伴有卵巢早衰的类固醇细胞抗体阳性患者表现为淋巴细胞性卵巢炎。CD4+和CD8+T淋巴细胞和浆细胞占浸润细胞的大部分。这使人想起其他破坏性的自身免疫性内分泌疾病如艾迪生病。微粒体酶是催化类固醇激素合成的关键步骤,是通过免疫荧光技术检测到的靶向组织抗原。这些酶包括细胞色素P450 21-羟化酶,它是一种肾上腺特异性抗原,还包括细胞色素P450 17羟化酶和细胞色素P450侧链裂解酶,它们存在于肾上腺皮质、性腺和胎盘组织中。类固醇细胞抗体可作为艾迪生病的卵巢早衰妇女很少有的卵巢抗体。
阿狄森氏病患者自身免疫性原发性卵巢功能不全的自然史: 从正常卵巢功能到显性卵巢功能障碍。
发表时间:2017-10-04
影响指数:5.3
作者: De Bellis A
期刊:Eur J Endocrinol
Women with autoimmune Addison's disease with normal ovulatory cycles but positive for steroid cell antibodies (StCA) have been considered at risk of premature ovarian insufficiency (POI).Thirty-three women younger than 40 years, with subclinical-clinical autoimmune Addison's disease but with normally ovulatory menses, were followed up for 10 years to evaluate the long-term time-related variations of StCA, ovarian function and follicular reserve. All patients and 27 control women were investigated at the start and every year for the presence and titre of StCA (by indirect immunofluorescence), serum concentrations of anti-Mullerian hormone (AMH) and ovarian function at four consecutive menses every year. At the start of the study StCA were present in 16 women (group 1), at low/middle titres (≤1:32) in seven of them (43.8%, group 1A), at high titres (>1:32) in the remaining nine patients (group 1B, 56.2%), while they were absent from 17 patients (group 2).
译文